11月1日，铜川市人民政府新闻办公室召开“增进民生福祉，推动现代化建设成果惠民利民”系列新闻发布会第四场新闻发布会。铜川市医疗保障局党组书记、局长高晓战，铜川市医疗保障局党组成员、副局长惠娟，铜川市医疗保障局党组成员、副局长冯永亮出席发布会。

近年来，铜川市医疗保障局按照有效发挥医疗保障减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定作用的要求，优服务、提效率、惠民生、促发展，推动医保工作破难题、上水平。

加强制度建设，加快构建多层次医疗保障体系。铜川市医疗保障局全面落实全民参保计划。不断拓宽城乡居民参保资助范围，提高参保资助标准。三年来，共资助困难群众参加居民医保108933人，资助金额1315万元。制定出台了《铜川市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》，将参保职工门诊就医费用纳入报销范围，2023年以来，全市享受门诊统筹待遇178.5万人次，基金报销医疗费用11921万元。同时，完善门诊慢特病管理办法，将慢特病病种由31种扩大至51种。2023年以来，全市享受门诊慢特病待遇78.8万人次。城乡居民住院报销比例较2022年提高10个百分点，起付线下调1/3。2023年以来，全市医疗救助待遇惠及126630人次。

持续深化医保改革，增进群众健康福祉。铜川市医疗保障局全面落地落实医保药品目录。基金可支付药品由2022年的2860 种扩充至2024年的3088种，涵盖所有临床治疗领域。深化支付方式改革，全市将符合条件的22家二级以上医疗机构纳入DRG付费，住院人均费用较2022年下降1291.9元。大力推进国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购。集采药品从2021年底的218种提质扩面到769种，高值医用耗材由10余类扩充至30大类，均价降幅超过50%。同时，在全省率先加入三明采购联盟，持续扩大药耗集采范围，累计落地集采药品耗材58种。积极配合卫健部门争取中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目。制定出台《中医优势病种支付方式改革实施办法》等政策。

着力破解存续性发展难题，助推医保高质量发展。谋划完成了铜川矿务局职工医保移交地方管理。破解了铜川矿务局医保基金违规封闭运行问题，使5.28万参保人员医保基金运行风险得到化解。并尊重群众意愿，按照就近、方便原则，在新区设立经办大厅，完成经办服务承接工作。立足实际解决市属困难企业、破产企业近3万名退休人员医疗保障问题。

坚持服务导向，优化医保公共服务。铜川市医疗保障局建立健全全市区（县）、乡镇（街道）、村（社区）三级经办网络，将经办业务由区县延伸到镇村。全市建成镇（街道）医保服务站41个，村（社区）医保服务室430个，专兼职从事经办人员667人，18项高频医保服务事项下沉至镇村办理，全面打通医保服务群众“最后一公里”。落实省内异地就医免备案政策，方便群众异地就医。积极落实医保领域“高效办成一件事”，出台“简化医保关系转移接续手续”等16项便民服务措施，对高频服务事项流程再造，13项服务事项办结时限压缩达42.28%。推进医保码线上就医全流程应用，全市医保电子凭证激活率达92%以上，975家定点医药机构实现扫码结算全覆盖；三级医疗机构全面应用医保移动支付，13家定点医疗机构、147家定点零售药店实现电子处方流转。（李成龙）