宝鸡市麟游县积极推行开展两排查活动、夯实五方监护责任、落实五项救助政策“255”工作机制，强化严重精神障碍患者服务管理，实现严重精神障碍患者“应治尽治、应管尽管”，有效维护社会大局和谐稳定。

建立层级管理机制，开展“两排查”活动，推进管理规范化。县政府成立由主管县长任组长的的麟游县严重精神障碍患者服务管理工作领导小组，切实加强组织领导和统筹协调，构建“党委政府领导、综治牵头协调、部门各负其责、社会共同参与”的工作格局。明确镇和部门职责任务,按照“属地管理、分级负责”和“谁主管、谁负责”的原则,建立了县、镇、村(社区)三级工作机构。在县疾控中心设立精防办，由县卫健局牵头，县精防办组织医护人员深入镇村、农户对疑似精神障碍患者进行摸底排查，邀请市康复医院专家进行鉴定和危险性评估；公安局牵头组织基层派出所民警每月深入村组、农户、社区，对肇事肇祸、轻微滋事和有潜在暴力倾向的精神障碍患者开展调查摸底和滚动排查，进行信息比对，实现信息共享，提升精神障碍患者的检出率和救治率。

建立“五方一责”机制，夯实“五方”监护责任，推进管理责任化。由县卫健局牵头，公安局、镇人民政府负责落实严重精神障碍患者家属监护责任、医务人员救治随访责任、派出所稳控责任、村委会主要负责人和村民小组长包抓责任的“五方”监督责任，主要承担精神障碍患者的救治、救助、管控和服务职责。对一名易肇事肇祸的严重精神障碍患者,明确一名镇领导、一名民警、一名村干部、一名村医、一名亲属监护人,五方一起共同做好严重精神障碍患者的排查监控、强制送诊和日常服务管理工作，杜绝管控空档。家属监护人随时掌握动态，做好心理引导和日常生活照护工作；医务人员救治随访责任人定期对患者进行随访、指导服药、开展心理疏导和健康教育，提高服药率；派出所稳控责任人加强日常动态管护，依法处置肇事肇祸行为，对有现实危险疑似严重患者的诊疗；村和组包抓责任人定期走访、掌握情况，及时报告患者治疗情况。

建立分类服务管理机制，落实“五项”救助政策，推进管理科学化。县民政局、卫健局、财政局、司法局、残联严格落实严重精神障碍患者以奖代补政策。县民政局做好流浪乞讨精神障碍患者和本县户籍无劳动能力、无生活来源等患者的救治工作，将符合最低生活保障条件的严重精神障碍患者纳入低保，不符合条件，但确有困难的，予以临时救助；县残联把三、四级精神障碍患者纳入护理范围，落实精神障碍患者的生活补贴、护理补贴等政策；县司法局做好精神障碍患者与邻里发生矛盾纠纷的调处，切实做好法律援助，做到应援尽援；在县民政局、卫健局、残联建立严重精神病患者信息系统，完善各类管理资料，建立工作台账，使严重精神障碍患者生活有人照料，医疗有保障，行为有监管。今年以来为153名严重精神障碍患者监护责任人发放以奖代补资金24万元，全县未发生严重精神障碍患者肇事肇祸案件，服务管理工作成效明显。（史红海 通讯员 王海宁）